心境障碍统称情感性精神障碍,是指由各类因素导致的以明显而长久的心灵或心态改变为主要特点的一组疾病。
临床上主要体现为情感高涨或压抑,伴有相应的感知和行为改变和有错觉尧妄想等精神病性症状。多数病人有反复发作倾向,每次复发多能解决,部分可有残留症状或转为慢性。
情感性精神障碍的临床表现可有情感高涨、低落并且与此相关其他精神病症的反复发作、交替发作,或混合发作。因而其临床症状特征能按不同的发作方式分别描述。
一、情感性精神障碍临床表现
1、抑郁发作
情感性精神障碍发作一般以典型的心态低落、思维迟钝、意志活动增多“三低症状”,以及思维功能损伤和躯干症状为主要临床表现「情感性精神障碍」,多数病人共患焦虑,个别可存在情感性精神病症状,建议马上找情感心理咨询师咨询。
2、躁狂发作
临床上,情感性精神障碍的典型征兆是心态高涨、思维奔逸和活动减少。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯干症状或者注意力随境转移,记忆力增强紊乱等感知功能异常,严重者出现意识障碍,有错觉、幻觉和认知不连贯,成为“谵妄型躁狂”。
躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,对病人社会功能有轻微的妨碍,部分患者有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。
3、混合发作
情感性精神病指癫痫病症跟失眠症状在一次复发中同时发生「情感性精神障碍」,临床上较为少见。通常是在焦虑与恐惧迅速转相时发生。例如,一个躁狂发作的病人莫名转为抑郁,几小时后既再复躁狂,使人得到“混合”的印象。
但这些混合状态通常持续时间较短,多数较快转入躁狂相或焦虑相。混合发作时癫痫病症跟失眠症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
4、环性心境障碍
环性心境障碍是指心情低迷与压抑反复交替发生,但程度均较轻,不符合躁狂发作或抑郁发作时的确诊标准。
轻度躁狂发作时体现为非常愉悦,活跃和积极,且在社会生活中会做出一些承诺;但转变为恐惧时,不再乐观开朗,而作为烦恼的“失败者”。
随后,可能重返情绪相对正常的时期,或者既转变为轻微的情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期可将近数月。
其主要特点是持续性心境不稳固。这种心态的波动与生活应激无显著关系,与患者的人格特质有密切关系,过去有人称为“环性人格”。
5、恶劣心境障碍
恶劣心态障碍指一种以长久的心态低落为主的轻微忧郁,而从不出现焦虑。
患者在大多数时间里,感到情绪阴郁、沮丧,看事物好似戴一副墨镜一样,周围一片暗淡;对工作兴趣增加,无热情,缺乏自信,对将来悲观沮丧,常有精神不振、疲乏、能力不足、效率下降等体验,严重时也会有轻生的想法;常伴有失眠、躯体不适感和睡眠障碍,无显著的精神运动性抑制或精神病性症状,工作、学习、生活跟社会功能不受严重制约。
常有自知力,主动要求治疗。患者厌食常持续2年以上,期间无长时间的完全解决,如有缓解,一般不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件跟性格都有较大关系,也有人称为“神经症性抑郁”,建议马上找情感心理咨询师咨询。